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TODO SOBRE CHAGAS



Indice:


1. ¿QUÉ ES EL CHAGAS?
2. ¿CÓMO SE MANIFIESTA LA ENFERMEDAD? ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE?
3. ¿ES LO MISMO ENFERMO CHAGÁSICO QUE INFECTADO CON CHAGAS?
4. ¿EXISTE ALGÚN TRATAMIENTO? ¿TIENE CURA?
5. ¿CÓMO SE TRANSMITE LA ENFERMEDAD? ¿CÓMO ME PUEDO CONTAGIAR?
6. ¿QUÉ PAPEL CUMPLE LA VINCHUCA? ¿ES LA VINCHUCA LA CAUSANTE DE ESTA ENFERMEDAD?
7. ¿CÓMO ES QUE LA VINCHUCA PUEDE TRANSMITIR EL CHAGAS? ¿CÓMO ME PUEDE CONTAGIAR?
8. ¿DONDE PUEDO ENCONTRAR VINCHUCAS DENTRO DE LAS VIVIENDAS?
9. ¿DÓNDE PUEDO ENCONTRAR VINCHUCAS FUERA DE LA VIVIENDA EN EL ÁREA RURAL?
10. ¿HAY CHAGAS EN LAS CIUDADES? ¿QUÉ ES EL CHAGAS URBANO?
11. ¿HAY FORMA DE PREVENIR ESTA ENFERMEDAD?

1. ¿QUÉ ES EL CHAGAS?

La enfermedad de Chagas-Mazza, o trypanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria tropical generalmente crónica causada por un protozoario flagelado que se reproduce en el interior de las células de los tejidos y circula libre en la sangre, el Trypanosoma cruzi y transmitida por insectos vectores hematófagos (estos insectos llevan varios nombres de acuerdo al país, entre ellos, vinchuca, kissing bug, chipo, barbeiro, chincha y chinches).


2. ¿CÓMO SE MANIFIESTA LA ENFERMEDAD? ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE?

Tal vez una de los rasgos más distintivos de esta enfermedad es que se puede desarrollar de forma desapercibida porque muy a menudo no presenta síntomas y cuando éstos aparecen, es muy probable que sean confundidos con otras enfermedades comunes —inflamación de ganglios, agrandamiento del hígado— o simplemente con la picadura inflamada de un insecto.
En la ciudad de Buenos Aires, República Argentina se realizó el día 20 de Marzo de 2010 la Reunión Final del Consenso Internacional sobre Etapa Indeterminada de la Enfermedad de Chagas.

En dicho documento establece la siguiente clasificación de la Enfermedad de Chagas:
A. CHAGAS AGUDO:
1. Sintomático
2. Asintomático
B. CHAGAS CRÓNICO
1. Sin patología demostrada
2. Con patología demostrada

También se acuerda en:
- SUPRIMIR el termino "INDETERMINADO" de la Clasificación de la Enfermedad de Chagas.
- SUPRIMIR la Denominación " Portador SANO" en referencia al paciente sin
hallazgo de patología Demostrada en la Enfermedad de Chagas.
Puede consultar este documento en http://www.fac.org.ar/1/comites/chagas/Clasificacion_Enfermedad_de_Chagas.pdf

La enfermedad de Chagas aguda ocurre inmediatamente después de la infección, puede durar hasta varias semanas o meses y se pueden encontrar los parásitos en la sangre circulante. La infección puede ser leve o asintomática. Puede haber fiebre o inflamación alrededor del sitio de inoculación (lugar donde el parásito penetró la piel o la membrana mucosa). En casos poco frecuentes, la inflamación aguda puede dar lugar a una fuerte inflamación del músculo cardíaco o del cerebro y de la capa que lo recubre.
Después de la fase aguda, la mayoría de personas infectadas entran en una etapa prolongada y asintomática de la enfermedad, durante la cual se encuentran muy pocos parásitos o no se encuentra ninguno en la sangre. Durante esta etapa, la mayoría de los afectados no saben que tienen la infección. Muchas personas pueden no presentar síntomas durante toda la vida y nunca presentar los síntomas asociados a la enfermedad de Chagas

Para más información sobre esta Enfermedad:
http://www.msal.gov.ar/chagas/
http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/dch-curso-virtual-msf.htm

3. ¿ES LO MISMO ENFERMO CHAGÁSICO QUE INFECTADO CON CHAGAS?

El infectado chagásico es el individuo conteniendo parásitos en sangre, sin síntomas, en buen estado de salud, sin lesiones viscerales, pero con análisis de laboratorio positivos.
El enfermo chagásico es aquél que además de tener parásitos circulantes y serología positiva, presenta lesiones viscerales (por ejemplo, cardiopatía chagásica).

4. ¿EXISTE ALGÚN TRATAMIENTO? ¿TIENE CURA?
Si, los niños que nacen con Chagas y los menores de 15 años pueden curarse si reciben oportunamente la medicación adecuada.
Se recomienda el tratamiento de la enfermedad de Chagas en toda persona a quien se le haya diagnosticado una infección aguda o una infección congénita y en aquellas personas con sistemas inmunitarios deprimidos. En la actualidad, se puede decir que hay consenso en tratar todas las formas agudas, congénitas, transfusionales y todos los niños de hasta 15 años de edad quedando a criterio médico, según el caso, el tratamiento antiparasitario específico en las etapas indeterminada y crónica con pacientes de mayor edad.
En las etapas Indeterminada y crónica es muy importante el control médico periódico, en la primera, para advertir el comienzo de los síntomas y prevenir lesiones mayores y en la segunda, por que el tratamiento sintomático y las indicaciones del especialista, modifican la cantidad y calidad de vida.

Recuerde un niño que tiene Chagas, se puede curar si recibe la medicación adecuada en forma oportuna. CONSULTE LA MÉDICO
Fuente: Programa Federal de Chagas

http://www.mex.ops-oms.org/contenido/chagas/deschagas.htm#et7


5. ¿CÓMO SE TRANSMITE LA ENFERMEDAD? ¿CÓMO ME PUEDO CONTAGIAR?

El Trypanosoma cruzi puede ingresar al organismo humano a través de diferentes formas o vías:

1. Por las heces de las vinchucas. A esta forma de transmisión la llamamos vectorial.

Históricamente la vía vectorial ha sido la principal vía de transmisión en los países endémicos, responsable del 80% de los casos de Chagas reportados. Esta vía de transmisión es común en zonas rurales. En Argentina, existen provincias con distinto nivel de riesgo para más información click aquí

2. De una mamá infectada al niño a través de la placenta. Transmisión congénita.

Según el informe del Incosur de 2010, la transmisión transplacentaria en Sudamérica oscila entre el 2.3 y 23%. La transmisión congénita ha ido aumentando su importancia relativa a medida que mejora el control de la transmisión vectorial y la transfusional. La seroprevalencia de infección por T. cruzi en embarazadas en Argentina fue de 6,8% en 2000 a 4,84% en 2010. En base a estos datos, se estima que cada año nacen 1.300 niños infectados por transmisión congénita (Boletín integrado de Vigilancia, septiembre 2011).

3. Por transfusiones de sangre a partir de un donante infectado.

La mayor parte de los países de Latinoamérica tiene leyes, regulaciones o normas que hacen obligatorio el descarte de sangre infectada con Trypanosoma cruzi.
En la actualidad países como Argentina, Uruguay y Venezuela presentan un número de unidades infectadas transfundidas igual a cero, el problema persiste, aunque en menor grado en Bolivia, México y otros países.
Por otro lado, en países donde la enfermedad de Chagas no es endémica, el riesgo de transmisión transfusional migra junto con las poblaciones migrantes de países endémicos, esto hace detectar prevalencias diversas en países no endémicos.

4. Transmisión digestiva u oral: a través de la ingestión de comidas o bebidas contaminadas con triatominos o heces.

Existen diversos posibles mecanismos de transmisión por vía oral tales como ingesta de triatominos triturados, de frutas o partes aéreas de vegetales contaminadas con heces de triatominos y por carne de mamíferos infectados ingeridos en forma parcialmente cruda.
Si bien la mayoría de los casos de enfermedad de Chagas por transmisión oral se han producido en Brasil, históricamente se han detectado casos en otros países como Colombia, Argentina, Venezuela y Ecuador.

5. Transmisión por trasplantes de órganos: al transplantar un órgano de una persona infectada a otra sana.

Esta vía de transmisión ocurre al trasplantar un órgano de una persona infectada a otra sana. En las dos últimas décadas, con el aumento del número de trasplantes, esta vía de transmisión ha adquirido una cierta relevancia en Latinoamérica. En los países de alta prevalencia de esta enfermedad, todos los candidatos a donantes pasan por serología pero, en los países en los cuales la prevalencia es baja, esa práctica no es universal


6. Transmisión accidental: por accidentes en laboratorios, por manipulación de vinchucas y animales infectados o por cultivos de Trypanosoma cruzi o material biológico proveniente de enfermos graves o de animales infectados

Los accidentes de laboratorio también son un posible mecanismo de transmisión de esta enfermedad. En esos casos, la infección se puede deber a accidentes en laboratorios, por manipulación de vinchucas y animales infectados o por cultivos de Trypanosoma cruzi o material biológico proveniente de enfermos graves o de animales infectados.

Más información en: Programa Federal de Chagas

6. ¿QUÉ PAPEL CUMPLE LA VINCHUCA? ¿ES LA VINCHUCA LA CAUSANTE DE ESTA ENFERMEDAD?

La enfermedad de Chagas es causada por un parásito denominado Trypanosoma cruzi que se encuentra en la sangre y tejidos del hombre y animales enfermos.
Este parásito evoluciona durante su vida en dos clases diferentes de animales: en los tejidos de los mamíferos y en el intestino de un insecto hematófago llamado vinchuca. En la vinchuca el parásito se desarrolla en el tubo digestivo, cuando la vinchuca se alimenta los parásitos se elimina con las deyecciones o heces.
La vinchuca no es la causante de la enfermedad, es transmisora del parásito por eso también se la llama vector de la enfermedad de Chagas


7. ¿CÓMO ES QUE LA VINCHUCA PUEDE TRANSMITIR EL CHAGAS? ¿CÓMO ME PUEDE CONTAGIAR?

No todas las vinchucas llevan el parásito. La vinchuca es un insecto hematófago, es decir que se alimenta de sangre. Cuando una vinchuca chupa sangre de un mamífero (roedor, perro, comadreja) que tiene los parásitos en la sangre al alimentarse ingiere los parásitos que producen la enfermedad y se desarrollan en su tubo digestivo. Luego cuando esta vinchuca se alimenta de una persona, mientras se alimenta defeca, elimina heces y en esas heces está el parásito. Si la persona se rasca, se producen micro excoriaciones por las que entran los trypanosomas generando la infección. Los parásitos alcanzan así los vasos sanguíneos y son transportados con la sangre circulante hasta localizarse en distintos tejidos.

“La vinchuca transmite el parásito a través de las heces que elimina mientras se alimenta, no por la picadura”.

Lamentablemente a “simple vista” no puedo saber si una vinchuca tiene el parásito que produce la enfermedad o no lo tiene, de manera que si me pica una vinchuca inmediatamente debo acudir al médico para que me haga los análisis correspondientes y si encontré a la vinchuca capturarla y llevarla al centro de salud mas cercano para que la revisen y detecten si tienen el parásito o no. (Esto requiere un análisis de las heces a través de un microscopio).


8. ¿DONDE PUEDO ENCONTRAR VINCHUCAS DENTRO DE LAS VIVIENDAS?

Podemos encontrar vinchucas en las paredes cerca de las camas y cerca de donde duerme el perro, debajo del colchón, detrás de los cuadros y calendarios de pared, en sacos colgados, cajas amontonadas.
Las vinchucas colonizan fácilmente las viviendas del hombre, el armado rústico de las paredes y el barro que las componen generan grietas y galerías, excelente abrigo para este insecto. Las grietas al ser cubiertas por papeles, hojas, paños y piezas de madera rústica generan nuevos criaderos de vinchucas. Por otra parte la costumbre de dejar colgado en la pared afiches, fotos, etc. por mucho tiempo y sin limpiarlos genera nuevos abrigos para las vinchucas.
Mantener el orden dentro de la vivienda, no amontonar ropa, cajas y papeles son medidas simples que evitan que la vinchuca pueda refugiarse.
La presencia de animales domésticos dentro de las viviendas aumenta las posibilidades de que las vinchucas permanezcan en ellas, especialmente si se trata de perros, gatos, gallinas.


9. ¿DÓNDE PUEDO ENCONTRAR VINCHUCAS FUERA DE LA VIVIENDA EN EL ÁREA RURAL?

En los alrededores de la vivienda puedo encontrar vinchucas en los gallineros, corrales, palomares, depósitos, pilas de leña, árboles donde duermen gallinas, aves o mamíferos silvestres, etc. Los peri domicilios de las viviendas no sólo ofrecen numerosos refugios para que habiten las vinchucas también ofrecen fuente de alimentación importante como son las gallinas, aves y perros.
Es importante mantener alejados gallineros y corrales de las viviendas


10. ¿HAY CHAGAS EN LAS CIUDADES? ¿QUÉ ES EL CHAGAS URBANO?

Generalmente cuando hablamos de Enfermedad de Chagas pensamos en el área rural y en las vinchucas. La reconocemos como una enfermedad fuertemente asociada a la pobreza y a las malas condiciones de vivienda, que se encuentra ampliamente difundida en el continente latinoamericano, donde la pobreza es una realidad constante que persiste sin cambios en muchas áreas y que empeora en otras.
Sin embargo las migraciones internas y externas cambiaron el mapa de distribución de la enfermedad de Chagas con la urbanización y dispersión de la misma, estableciéndose en la actualidad dos escenarios diferentes para esta enfermedad: la del Chagas Rural y la del Chagas Urbano. En este ámbito las vías de transmisión congénita y transfuncional son más importantes. Por otra parte esta migración rural-urbana puede ser un factor de trasporte pasivo de vectores hacia las zonas no endémicas de recepción de los inmigrantes. En estos casos es el hombre quien transporta el vector a las nuevas condiciones ambientales, transportando el vector ya sea huevos, ninfas o adultos entre su ropa o equipaje, incorporando por lo tanto la posibilidad de transmisión vectorial en las ciudades.

11. ¿HAY FORMA DE PREVENIR ESTA ENFERMEDAD?

Si vivo en un área donde hay vinchucas tengo que tratar de evitar que la vinchuca encuentre refugio dentro y en los alrededores de las viviendas:

- Revisemos diariamente el colchón y debajo de la cama.
- Sacamos el colchón y sábanas al sol, eliminaremos no solo vinchucas también otro insecto o bicho que moleste como garrapatas, pulgas.
- Evitemos que perro, gato y gallina duerman con nosotros dentro de la vivienda.
- No dejemos que se amontonen cajas, ropa por mucho tiempo.
- Si hay grietas en las paredes las rellenemos y quitamos los plásticos y tela de pared.
Mantener gallineros y corrales alejados de las viviendas, por lo menos más de 10mts.
- Mantener limpio y ordenado dentro de la vivienda y en los alrededores.
- Tratemos de no armar gallineros con cartones.
Si detecta la presencia de vinchucas en su casa o en los alrededores de la misma proceda a combatir inmediatamente al vector recurriendo a las autoridades sanitarias de la zona para ROCIADO DE LA VIVIENDA y otras medidas. Trate de CAPTURAR EL INSECTO SIN DESTRUIRLO colocándolo en una bolsa de polietileno o frasco no toque al insecto en esta maniobra y de lo contrario lávese con abundante agua y jabón. Lleve la vinchuca al centro de salud más cercano para que lo analicen.

La vigilancia de las viviendas se constituye así en el elemento fundamental del control de la enfermedad. El control no vectorial se realiza a través del control de la sangre a transfundir, de la madre chagásica y de su hijo, del tratamiento de los niños, la implementación del control de calidad y el mantenimiento de la Red Nacional de Laboratorios y Bancos de Sangre entre otras actividades.

http://www.paho.org/spanish/hcp/hct/dch/chagas.htm?Page=Prevenci%F3n

NADIE PUEDE SER DISCRIMINADO POR TENER CHAGAS - LEY 26.281




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